CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
__________________________
ĐƠN ĐĂNG KÝ LÀM HỘI VIÊN CHÍNH THỨC
PHÒNG THƯƠNG MẠI VÀ CÔNG NGHIỆP VIỆT NAM
1. Tên tổ chức:
- Tiếng Việt: …………………………………………………………………………………...………
- Tiếng Anh: ……………………………………………………………………………………………
- Tên tắt: ………………………………………………………………………………………………..
Địa chỉ ĐKKD: ………………….……………………………………………………………….. ……
…………………………………………………………………………………………………………...
Địa chỉ VPGD:…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………...
Điện thoại: ………………………………………Fax: ………………………………….……………..
Email:……………………………………………Website: ……………………….…………………...
2. Thành lập theo Quyết định/Giấy đăng ký kinh doanh số: ……………..ngày….tháng……năm…….
Do: ……………………………………………………………………………………….…….……cấp
3. Vốn đăng ký - Đồng Việt Nam : ……………………………………………………………………
- Ngoại tệ (nếu có): …………………………………………………..………………
4. Ngân hàng giao dịch chính: …………………………………………………………………………..
Số tài khoản: …………………………………………………………………………………………….
5. Mã số thuế: ……………………………………………………. …………….......………………….
6. Loại doanh nghiệp:
6.1 Loại hình doanh nghiệp (đánh dấu Ö vào ô vuông thích hợp):
- DNTư nhân ÿ - Cty Cổ phần ÿ - Hiệp hội DN ÿ - HTX ÿ
- Cty Trách nhiệm hữu hạn ÿ - Cty Liên doanh ÿ - DN Nhà nước ÿ - Loại khác ÿ
6.2 Quy mô của doanh nghiệp: *
Loại nhỏ ÿ Loại vừa ÿ Loại lớn ÿ
7. Lĩnh vực hoạt động (đánh dấu Ö vào các ô vuông thích hợp):
|
1. Công nghiệp ÿ
2. Xây dựng ÿ
3. Vận tải ÿ
4. Nông nghiệp ÿ |
5. Thương mại XNK ÿ
6. Bưu chính viễn thông ÿ
7. Công nghệ TT ÿ
8. Ngân hàng ÿ |
9. Bảo hiểm ÿ
10. Đại lý, môi giới ÿ
11. Du lịch KS ÿ
12. Thủ công nghiệp ÿ |
13. Khoa học giáo dục ÿ
14. Y tế ÿ
15. Các loại hình ÿ
khác (ghi rõ) |
Các mặt hàng/ hoạt động chính
(ghi rõ các mặt hàng/ hoạt động cụ thể cho từng lĩnh vực đánh dấu tại mục 7)
a. Sản xuất/Kinh doanh hàng hóa
|
TT |
Mặt hàng |
Tự sản xuất |
Kinh doanh |
Nhập khẩu |
Xuất khẩu |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b.Dịch vụ:
|
TT |
Dịch vụ |
Thị trường trong nước |
Thị trường ngoài nước |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
________________________
Loại nhỏ: doanh nghiệp có ít hơn 30 nhân công và vốn đăng ký ít hơn một tỷ đồng Việt Nam.
Loại vừa: doanh nghiệp có ít hơn 300 nhân công và vốn đăng ký ít hơn mười tỷ đồng Việt Nam.
8. Doanh số năm trước: tổng doanh số đồng VN…………………………Ngoại tệ……………….
- Tổng kim ngạch xuất khẩu: ………………………………,chiếm………..% trong tổng doanh số
- Tổng kim ngạch nhập khẩu: ………………………………,chiếm ………% trong tổng doanh số
- Doanh số bán hàng trong nuớc: …………………….……..,chiếm……….% trong tổng doanh số
9. Lãnh đạo Doanh nghiệp:
Chủ tịch HĐQT: ……………………………………………(nam, nữ), Số ĐT/Mob………………
T.Giám đốc/GĐ/Chủ DN: ………………………………….(nam, nữ), Số ĐT/Mob………………
Phó Giám đốc thứ nhất: ..………………………………… (nam , nữ), Số ĐT/Mob………………
Người liên hệ với Phòng……………………………………, số ĐT…………...Mob………………
Tên gọi và địa chỉ của chi nhánh hoặc đại diện trong và ngoài nước (nếu có): ……………………..
……………………………………………………………………………………………………….
10. Tổng số cán bộ công nhân viên: ……………………người, tại trụ sở chính:…………người
Trong đó: trên đại học: ………….người, đại học:………người, trung cấp:……………….người
Lao động trực tiếp:………………người, gián tiếp………người. Nam:…………….Nữ:………...
11. Các thị trường nước ngoài chính:
|
TT |
Thị trường xuất khẩu |
Kim ngạch |
Thị trường nhập khẩu |
Kim ngạch |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Dự kiến phát triển trong thời gian tới:
a. Sản xuất/Kinh doanh hàng hoá
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
b. Dịch vụ:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
13. Dự án đầu tư (nêu tóm tắt hoặc gửi kèm hồ sơ):
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
14. Những mong muốn đề nghị VCCI hỗ trợ:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
15. Các thông tin hay đề nghị khác (nếu cần đính kèm thêm giấy):
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Sau khi nghiên cứu Điều lệ và các quyền lợi và nghĩa vụ Hội viên Phòng Thương mại và Công nghiệp Việt Nam, chúng tôi xin đăng ký làm hội viên chính thức của Phòng Thương mại.
Ngày ……. tháng…… năm 200
Ký và đóng dấu
Họ tên và chức danh người ký |